Desordem física e social da vizinhança em cidades da América Latina: revisão de escopo / Desorden físico y social del vecindario en las ciudades de América Latina: revisión de alcance / Physical and social neighborhood disorder in Latin American cities: a scoping review

Resumo: A desordem da vizinhança é um importante aspecto que pode impactar a saúde de residentes em áreas urbanas. Os objetivos desta pesquisa foram mapear e sistematizar os métodos de mensuração da desordem física e social na vizinhança em estudos realizados em cidades da América Latina. Por meio de revisão de escopo, foram mapeados artigos publicados a partir do ano 2000 em inglês, espanhol e português com os seguintes descritores: vizinhança, desordem física e desordem social. As buscas foram realizadas no MEDLINE (PubMed), LILACS (Biblioteca Virtual em Saúde), Scopus, Web of Science e Biblioteca Cochrane. Foram extraídas informações sobre autoria, ano, tipo de estudo, local, fonte de dados, população-alvo, desfecho, domínio, indicador, método, unidade geográfica e unidade de análise. As variáveis dos estudos relacionadas à desordem foram extraídas e agrupadas pela similaridade dos conteúdos e temas. Foram identificados 22 artigos, publicados entre 2012 e 2022, sendo a maioria do Brasil (n = 16). A percepção do indivíduo foi o método mais utilizado. O tema mais frequentemente abordado no domínio da desordem física foi vias públicas (n = 20), enquanto no domínio social foi segurança (n = 15). Detectou-se ausência de consenso na literatura quanto às variáveis utilizadas para aferir a desordem física e social da vizinhança em cidades da América Latina. Além da necessidade de padronização do tema, recomendam-se estudos que verifiquem a sustentabilidade de métodos de mensuração propostos, relevantes para classificar e comparar, de forma dinâmica, vizinhanças urbanas e os impactos na saúde com base nos níveis de exposição à desordem física e social.

Resumen: El desorden del vecindario es un aspecto importante que puede influir en la salud de los residentes en áreas urbanas. Los objetivos fueron mapear y sistematizar los métodos de medición del desorden físico y social en el vecindario en estudios realizados en ciudades de América Latina. Por medio de una revisión de alcance, fueron mapeados artículos publicados a partir del año 2000 en inglés, español y portugués, que poseían los siguientes descriptores: vecindario, desorden físico y desorden social. Las búsquedas se realizaron en MEDLINE (PubMed), LILACS (Biblioteca Virtual en Salud), Scopus, Web of Science y Librería Cochrane. Se extrajeron informaciones sobre la autoría, el año, el tipo de estudio, la ubicación, la fuente de datos, la población objetivo, el resultado, el dominio, el indicador, el método, la unidad geográfica y la unidad de análisis. Las variables de los estudios relacionados con el desorden fueron extraídas y agrupadas por la similitud de los contenidos y temas. Fueron identificados 22 artículos, todos publicados entre 2012 y 2022, siendo la mayoría de Brasil (n = 16). La percepción del individuo fue el método más utilizado. El tema más frecuente abordado en el ámbito del desorden físico fue el de las vías públicas (n = 20) y seguridad (n = 15), en lo social. Se detectó una falta de consenso en la literatura en cuanto a las variables utilizadas para medir el desorden físico y social del vecindario en ciudades de América Latina. Además de la necesidad de estandarización del tema, se recomiendan estudios que verifiquen la sostenibilidad de los métodos de medición propuestos, relevantes para clasificar y comparar, de forma dinámica, los vecindarios urbanos y los impactos en la salud con base en niveles de exposición a desorden físico y social.

Abstract: Neighborhood disorder is an important aspect that may influence the health of residents in urban areas. The aims of this study were to map and systematize methods for measuring physical and social neighborhood disorder in studies conducted in Latin American cities. By means of a scoping review, articles published from 2000 in English, Spanish, and Portuguese with the following descriptors were mapped: neighborhood, physical disorder, and social disorder. Searches were conducted in MEDLINE (PubMed), LILACS (Virtual Health Library), Scopus, Web of Science, and Cochrane Library. Information on authorship, year, study type, locality, data source, target population, outcome, dominion, indicator, method, geographic unit, and unit of analysis was extracted. Variables from the disorder-related studies were extracted and grouped by similarity of content and themes. A total of 22 articles were identified, all published between 2012 and 2022, the majority in Brazil (n = 16). The perception of the individual was the most used method. The most frequent theme addressed in the physical disorder dominion was public streets (n = 20) and security (n = 15), in the social disorder dominion. A lack of consensus in the literature regarding variables used to measure physical and social neighborhood disorder in Latin American cities was detected. In addition to the need for standardization of the theme, studies to verify the sustainability of proposed measurement methods relevant to dynamically classify and compare urban neighborhoods and health impacts based on levels of exposure to physical and social disorder, are recommended.

Effect of prevalence of alcohol consumption and tobacco use in Mexican municipalities on early childhood development / Efecto de la prevalencia del consumo de alcohol y tabaco en municipios mexicanos sobre el desarrollo durante la primera infancia / Efeito da prevalência do consumo de álcool e tabaco em municípios mexicanos sobre o desenvolvimento durante a primeira infância

Abstract: One of the most critical time periods in childhood is from birth to five years of age. Children exposed to alcohol and/or tobacco via family members and neighborhood are at risk for childhood developmental delays. This study evaluated the association of early childhood development with the prevalence of alcohol consumption and tobacco use in Mexican municipalities. This is a cross-sectional study. Early childhood development information from 2,345 children aged from 36 to 59 months was obtained from the 2015 Mexican National Survey of Boys, Girls, and Women (ENIM). Data on alcohol consumption and tobacco use come from the 2016 Mexican National Survey on Drugs, Alcohol, and Tobacco Consumption (ENCODAT). Multilevel logistic models were fitted to evaluate the association of the prevalence of alcohol consumption and tobacco use with the inadequacy of early childhood development. Children living in municipalities with high prevalence of alcohol consumption (OR = 13.410; 95%CI: 2.986; 60.240) and tobacco use (OR = 15.080; 95%CI: 2.040; 111.400) were less likely to be developmentally on track regarding early childhood development after adjustment for individual variables related to the child's development and other environmental variables at municipal level. Childhood exposure to alcohol and tobacco in the neighborhood may directly contribute to inadequate early childhood development. These findings suggest that there is an urgent need to develop effective interventions aimed at reducing alcohol consumption and tobacco use in municipalities to ensure adequate early childhood development.

Resumen: El grupo de edad que se extiende desde el nacimiento hasta los 5 años es uno de los periodos más críticos en la infancia. Niños expuestos al alcohol y/o al tabaco a través de la familia y vecinos corren el riesgo de sufrir un retraso en el desarrollo infantil. Este estudio evaluó la asociación del desarrollo durante la primera infancia con la prevalencia del consumo de alcohol y tabaco en municipios mexicanos. Se trata de un estudio transversal. Las informaciones sobre el desarrollo durante la primera infancia de 2.345 niños de 36 a 59 meses se obtuvieron a través de la Encuesta Nacional de los Niños, Niñas y Mujeres en México (ENIM) de 2015. Los datos sobre el consumo de alcohol y tabaco son de la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco en México (ENCODAT) de 2016. Se ajustaron los modelos logísticos multiniveles para evaluar la asociación de la prevalencia de consumo de alcohol y tabaquismo con desarrollo durante la primera infancia inadecuado. Los niños que viven en municipios que tienen una alta prevalencia de consumo de alcohol (OR = 13,410; IC95%: 2,986; 60,240) y tabaquismo (OR = 15,080; IC95%: 2,040; 111,400) se asociaron con la probabilidad más alta de tener un desarrollo durante la primera infancia inadecuado tras el ajuste de las variables individuales relacionadas al desarrollo del niño y a otras variables ambientales en nivel municipal. La exposición infantil al alcohol y al tabaco en la vecindad puede contribuir directamente a un desarrollo durante la primera infancia inadecuado. Estos hallazgos indican una necesidad urgente de desarrollar intervenciones eficaces destinadas a reducir el consumo de alcohol y tabaquismo en los municipios para asegurar un desarrollo durante la primera infancia adecuado.

Resumo: A faixa etária que se estende do nascimento aos 5 anos de idade é um dos períodos mais críticos na infância. Crianças expostas ao álcool e/ou tabaco por meio de familiares e vizinhos estão em risco de atraso no desenvolvimento infantil. Este estudo avaliou a associação do desenvolvimento durante a primeira infância com a prevalência do consumo de álcool e tabaco em municípios mexicanos. Trata-se de um estudo transversal. As informações sobre o desenvolvimento durante a primeira infância de 2.345 crianças de 36 a 59 meses foram obtidas pela Pesquisa Nacional Sobre Crianças e Mulheres no México (ENIM) de 2015. Os dados sobre consumo de álcool e tabaco são da Pesquisa Nacional sobre Consumo de Drogas, Álcool e Tabaco no México (ENCODAT) de 2016. Modelos logísticos multiníveis foram ajustados para avaliar a associação da prevalência de consumo de álcool e tabagismo com desenvolvimento durante a primeira infância inadequado. Crianças que vivem em municípios com alta prevalência de consumo de álcool (OR = 13,410; IC95%: 2,986; 60,240) e tabagismo (OR = 15,080; IC95%: 2,040; 111,400) foram associadas à maior probabilidade de ter um desenvolvimento durante a primeira infância inadequado após ajuste às variáveis individuais relacionadas ao desenvolvimento da criança e a outras variáveis ambientais em nível municipal. A exposição infantil ao álcool e tabaco na vizinhança pode contribuir diretamente para o desenvolvimento durante a primeira infância inadequado. Estas descobertas demonstram uma necessidade urgente de desenvolver intervenções eficazes destinadas a reduzir o consumo de álcool e tabagismo nos municípios para garantir um desenvolvimento durante a primeira infância adequado.

Spatial clusters of diabetes: individual and neighborhood characteristics in the ELSA-Brasil cohort study / Aglomerados espaciais de diabetes: características individuais e de vizinhança no estudo longitudinal ELSA-Brasil / Grupos espaciales de diabetes: características individuales y vecinales en el estudio longitudinal ELSA-Brasil

This study identified spatial clusters of type 2 diabetes mellitus among participants of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) residing in two cities and verified individual and neighborhood socioeconomic environmental characteristics associated with the spatial clusters. A cross-sectional study was conducted with 4,335 participants. Type 2 diabetes mellitus was defined as fasting blood glucose ≥ 126mg/dL (7.0mmol/L), oral glucose tolerance test ≥ 200mg/dL (11.1mmol/L), or glycated hemoglobin ≥ 6.5% (48mmol/L); by antidiabetic drug use; or by the self-reported medical diagnosis of type 2 diabetes mellitus. Neighborhood socioeconomic characteristics were obtained from the 2011 Brazilian census. A spatial data analysis was conducted with the SaTScan method to detect spatial clusters. Logistic regression models were fitted to estimate the magnitude of associations. In total, 336 and 343 participants had type 2 diabetes mellitus in Belo Horizonte, Minas Gerais State (13.5%) and Salvador, Bahia State (18.5%), respectively. Two cluster areas showing a high chance of type 2 diabetes mellitus were identified in Belo Horizonte and Salvador. In both cities, participants living in the high type 2 diabetes mellitus cluster area were more likely to be mixed-race or black and have a low schooling level and manual work; these were also considered low-income areas. On the other hand, participants in the low type 2 diabetes mellitus cluster area of Salvador were less likely to be black and have low schooling level (university degree) and live in a low-income area. More vulnerable individual and neighborhood socioeconomic characteristics were associated with living in clusters of higher type 2 diabetes mellitus occurrence , whereas better contextual profiles were associated with clusters of lower prevalence.

Este estudo identificou aglomerados espaciais de diabetes mellitus tipo 2 entre participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto no Brasil (ELSA-Brasil) em duas cidades e verificou características socioeconômicas ambientais individuais e de vizinhança associadas aos aglomerados espaciais. Se trata de um estudo transversal com 4.335 participantes. Diabetes mellitus tipo 2 foi definido com base em glicemia de jejum ≥ 126mg/dL (7,0mmol/L); teste oral de tolerância à glicose ≥ 200mg/dL (11,1mmol/L); hemoglobina glicada ≥ 6,5% (48mmol/L); uso de drogas antidiabéticas; ou pelo autodiagnóstico médico de diabetes mellitus tipo 2. As características socioeconômicas do bairro foram obtidas a partir do censo brasileiro de 2011. A análise dos dados espaciais foi realizada pelo método SaTScan para detectar os aglomerados espaciais. Os modelos de regressão logística foram ajustados para estimar a magnitude das associações. Um total de 336 e 343 participantes apresentaram diabetes mellitus tipo 2 em Belo Horizonte, Minas Gerais (13,5%) e Salvador, Bahia (18,5%), respectivamente. Foram identificadas duas áreas de aglomerados com alta probabilidade de diabetes mellitus tipo 2 em Belo Horizonte e Salvador. Em ambas as cidades, os participantes residentes nos aglomerados com alta taxa de diabetes mellitus tipo 2 tinham maior probabilidade de relatar cor de pele parda ou preta, baixa escolaridade e ocupação de trabalho manual; essas áreas também foram consideradas de baixa renda. Por outro lado, os participantes do aglomerado com baixa taxa de diabetes mellitus tipo 2 de Salvador tinham menor probabilidade de serem negros e maior probabilidade de terem diploma universitário, além de morarem em áreas de alta renda. Características socioeconômicas individuais e de vizinhança mais vulneráveis estavam associadas à residência em aglomerados de maior ocorrência de diabetes mellitus tipo 2, enquanto o oposto foi observado para perfis contextuais melhores.

Este estudio identificó grupos espaciales de diabetes mellitus tipo 2 entre los participantes del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto en Brasil (ELSA-Brasil) en dos ciudades y verificó las características socioeconómicas ambientales individuales y de vecindario asociadas con los grupos espaciales. Se trata de un estudio transversal con 4.335 participantes. La diabetes mellitus tipo 2 se definió en base a glucosa en ayunas ≥ 126mg/dL (7,0mmol/L); prueba de tolerancia oral a la glucosa ≥ 200mg/dL (11,1mmol/L); hemoglobina glicosilada ≥ 6,5% (48mmol/L); uso de medicamentos antidiabéticos; o por autodiagnóstico médico de diabetes mellitus tipo 2. Las características socioeconómicas del barrio se obtuvieron a partir del censo brasileño de 2011. El análisis de datos espaciales se realizó utilizando el método SaTScan para detectar grupos espaciales. Los modelos de regresión logística se ajustaron para estimar la magnitud de las asociaciones. Un total de 336 y 343 participantes presentaron diabetes mellitus tipo 2 en Belo Horizonte, Minas Gerais (13,5%) y Salvador, Bahia (18,5%), respectivamente. Se identificaron dos áreas de grupos con alta probabilidad de diabetes mellitus tipo 2 en Belo Horizonte y Salvador. En ambas ciudades, los participantes que residían en las áreas del grupo con una alta tasa de diabetes mellitus tipo 2 tenían más probabilidades de informar el color de piel pardo o negro, la baja educación y la ocupación del trabajo manual; estas áreas también se consideraron de bajos ingresos. Por el contrario, los participantes en el área del grupo con baja tasa de diabetes mellitus tipo 2 de Salvador tenían menos probabilidades de ser negros y más probabilidades de tener un título universitario, además de vivir en áreas de altos ingresos. Las características socioeconómicas individuales y de vecindario más vulnerables se asociaron con la residencia en grupos de mayor incidencia de diabetes mellitus tipo 2, mientras que se observó lo contrario para mejores perfiles contextuales.

Perceived characteristics of the neighborhood and depressive symptoms in community-dwelling older adults: a cross-section study / Características percibidas del entorno de vivienda y síntomas depresivos en ancianos residentes en comunidad: un estudio transversal / Características percebidas do ambiente de moradia e sintomas depressivos em idosos comunitários: um estudo transversal

ABSTRACT The high prevalence of depressive symptoms in older adults highlights the importance of investigating risk factors that may contribute to this condition, especially those that are subject to effective interventions, such as the neighborhood environment. However, the association between perceived characteristics of the environment and presence of depressive symptoms in Brazilian older adults, as well as in those who attend Primary Health Care (PHC) units is not yet fully established. This study aimed to verify the association between the perception of the neighborhood and presence of depressive symptoms in community-dwelling older adults. This is a cross-sectional, household-based study with a probabilistic sample. A total of 293 community-dwelling older adults (57.3% women; 54.7% aged 60-69 years) and registered in the municipal Primary Health Care System of Balneário Arroio do Silva/SC were included. Depressive symptoms were assessed using the Geriatric Depression Scale (GDS) and the perception of the environment was obtained using the adapted instrument Neighborhood Environment Walkability Scale (NEWS). Associations were tested by multivariate logistic regression. Significant negative associations were observed between the presence of food establishments (OR: 0.52; 95%CI: 0.28-0.98), health clinics and community centers (OR: 0.52; 95%CI: 0.28-0.96), outdoor gyms (OR: 0.38; 95%CI: 0.20-0.72), fitness centers and/or clubs (OR: 0.42; 95%CI: 0.19-0.89), well-maintained sidewalks (OR: 0.37; 95%CI: 0.19-0.71), pedestrian signals (OR: 0.39; 95%CI: 0.18-0.84), and neighborhood safety for walking during the day (OR: 0.35; 95%CI: 0.16-0.76) and night (OR: 0.40; 95%CI: 0.19-0.83) and the presence of depressive symptoms. It was concluded that there is inverse associations between better perceived characteristics of the environment and the presence of depressive symptoms in community-dwelling older adults, demonstrating the importance of promoting strategies to improve the neighborhood infrastructure and prevent depressive symptoms in this population.

RESUMEN La alta prevalencia de síntomas depresivos en los ancianos apunta la necesidad de investigar los factores de riesgo que pueden contribuir a esta condición y, sobre todo, que son objeto de intervenciones eficaces, como el entorno de vivienda. Sin embargo, todavía no está completamente establecida la asociación entre las características de los entornos de vivienda y la presencia de síntomas depresivos en ancianos brasileños, especialmente en aquellos que frecuentan unidades de Atención Primaria de Salud (APS). Este estudio tuvo como objetivo verificar la asociación entre la percepción del entorno de vivienda y la presencia de síntomas depresivos en ancianos residentes en la comunidad. Este es un estudio transversal, de carácter domiciliar y muestra probabilística. Se incluyeron a 293 ancianos (57,3% mujeres; 54,7% de edades entre 60 y 69 años) de edad ≥60 años, de la comunidad y registrados en la Atención Primaria municipal de Balneário Arroio do Silva (en Santa Catarina, Brasil). Los síntomas depresivos se evaluaron mediante la escala de depresión geriátrica, y la percepción del entorno se obtuvo mediante el instrumento adaptado neighborhood environment walkability scale. Para probar las asociaciones se utilizó la regresión logística multivariada. Se observaron asociaciones negativas significativas entre la presencia de síntomas depresivos y la presencia de establecimientos de comida (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,98), centros de salud y centros comunitarios (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,96), gimnasios al aire libre (OR: 0,38; IC95%: 0,20-0,72), gimnasios y/o clubes (OR: 0,42; IC95%: 0,19-0,89), mejor calidad de aceras (OR: 0,37; IC95%: 0,19-0,71), presencia de señalización peatonal (OR: 0,39; IC95%: 0,18-0,84) y caminar seguro de día (OR: 0,35; IC 95%: 0,16-0,76) y de noche (OR: 0,40; IC95%: 0,19-0,83). Se concluyó que hubo asociaciones inversas entre mejor percepción de las características del entorno y la presencia de síntomas depresivos en ancianos residentes en la comunidad, lo que muestra la importancia de promover estrategias para mejorar la infraestructura del barrio y la presencia de síntomas depresivos en esta población.

RESUMO A elevada prevalência de sintomas depressivos em idosos denota a importância de se investigar os fatores de risco que podem contribuir para esse agravo e, principalmente, que são passíveis de intervenções eficazes, como o ambiente de moradia. No entanto, ainda não está totalmente estabelecida a associação entre as características dos ambientes de moradia e a presença de sintomas depressivos em idosos brasileiros, em especial naqueles que frequentam unidades de Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudo teve como objetivo verificar a associação entre a percepção do ambiente de moradia e a presença de sintomas depressivos em idosos comunitários. Tratou-se de um estudo transversal, de base domiciliar e amostra probabilística. Foram incluídos 293 idosos (57,3% mulheres; 54,7% com idades entre 60 e 69 anos) com idade ≥60 anos, comunitários e cadastrados na Atenção Básica municipal de Balneário Arroio do Silva (SC). Os sintomas depressivos foram avaliados por meio da escala de depressão geriátrica e a percepção do ambiente foi obtida por meio do instrumento adaptado neighborhood environment walkability scale. As associações foram testadas pela regressão logística multivariada. Observaram-se associações negativas significativas entre a presença de sintomas depressivos e a presença de estabelecimentos alimentícios (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,98), postos de saúde e centros comunitários (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,96), academias ao ar livre (OR: 0,38; IC95%: 0,20-0,72), academias de ginástica e/ou clubes (OR: 0,42; IC95%: 0,19-0,89), melhor qualidade das calçadas (OR: 0,37; IC95%: 0,19-0,71), presença de sinalização para pedestres (OR: 0,39; IC95%: 0,18-0,84) e segurança para caminhada durante o dia (OR: 0,35; IC95%: 0,16-0,76) e à noite (OR: 0,40; IC95%: 0,19-0,83). Concluiu-se que houve associações inversas entre melhores características percebidas do ambiente e a presença de sintomas depressivos em idosos que residem na comunidade, demonstrando a importância de promover estratégias para melhorar a infraestrutura do bairro e a presença de sintomas depressivos nessa população.

The influence of neighborhood safety and built environment on childhood obesity: isolated and combined effect of contextual factors / A influência da segurança da vizinhança e do ambiente construído sobre a obesidade infantil: efeitos isolado e combinado de fatores contextuais / La influencia de la seguridad del vecindario y el ambiente construido sobre la obesidad infantil: efectos aislados y combinados de los factores contextuales

Abstract: This study aims to analyze the isolated and combined effect of objective measures concerning neighborhood safety, food, and physical activity environments on students' obesity. This is a cross-sectional study conducted with 9- and 10-year-old children enrolled in the municipal education network of a Brazilian metropolis. Environment objective measures comprised neighborhood unsafety (annual criminality and road traffic accident rates), availability of public parks and spaces for physical activity practicing, and index of establishments that predominantly sell ultra-processed food. Euclidean buffers of 1,000m around the children's house were used as eligible geographic units. This study adopted the Principal Component Analysis and Generalized Estimation Equation models. Stratified analyses were conducted based on neighborhood unsafety and on child's family income. In total, 717 students were assessed, 12.2% of them were children with obesity. The latent variable of the obesogenic environment (deduced by environment unsafety rates and the index of establishments that predominantly sell ultra-processed food) was a risk factor for obesity in children with lower socioeconomic levels (OR = 2.37; 95%CI: 1.06-5.19). Public parks and spaces for physical activity practicing were protective factors against childhood obesity only in locations recording the lowest environment unsafety rates (OR = 0.30; 95%CI: 0.09-0.94). Based on our findings, social conditions change the effect of the environment on childhood obesity, reinforcing the relevance of inter-sectoral policies and strategies against this condition.

Resumo: Este artigo busca analisar os efeitos isolado e combinado de medidas objetivas relativas à segurança da vizinhança, alimentação e ambientes de atividade física sobre a obesidade de crianças em idade escolar. Este estudo transversal foi realizado com crianças de 9 e 10 anos de idade que estavam matriculadas na rede municipal de ensino de uma metrópole brasileira. As medidas objetivas ambientais incluíram a insegurança nos bairros (índices anuais de criminalidade e acidentes de trânsito), disponibilidade de logradouros e espaços públicos para a prática de atividade física e o índice de estabelecimentos que comercializam majoritariamente alimentos ultraprocessados. Um buffer euclidiano de 1.000m em torno da casa das crianças foi tomado como unidade geográfica elegível. Nossa análise englobou os modelos de Análise de Componentes Principais e de Estimação de Equação Generalizada. Análises estratificadas foram realizadas com base na insegurança da vizinhança e na renda familiar da família da criança. Avaliamos 717 estudantes, 12,2% dos quais eram obesos. A variável latente ambiente obesogênico (deduzida das taxas de insegurança ambiental e do índice de estabelecimentos que comercializam majoritariamente alimentos ultraprocessados) constituiu o fator de risco para obesidade em crianças em famílias de baixa renda (OR = 2,37; IC95%: 1,06-5,19). Parques e espaços públicos para a prática de atividade física foram fatores de proteção contra a obesidade infantil apenas nos locais que registraram as menores taxas de insegurança ambiental (OR = 0,30; IC95%: 0,09-0,94). Com base em nossos achados, a condição social modifica o efeito do ambiente sobre a obesidade infantil e reforça a relevância de políticas e estratégias intersetoriais para prevenir a obesidade infantil.

Resumen: Este artículo busca analizar los efectos aislados y combinados de medidas objetivas relacionadas con la seguridad del vecindario, la alimentación y los ambientes de actividad física sobre la obesidad de los niños en edad escolar. Este estudio transversal fue realizado con niños de 9 y 10 años de edad que estaban matriculados en la red municipal de enseñanza de una metrópoli brasileña. Las medidas objetivas ambientales incluyeron la inseguridad en los barrios (índices anuales de criminalidad y accidentes de tránsito), disponibilidad de espacios públicos para la práctica de actividad física y el índice de establecimientos que comercializan mayoritariamente alimentos ultraprocesados. Se tomó como unidad geográfica elegible un buffer euclidiano de 1.000 metros en torno a la casa de los niños. Nuestro análisis abarcó los modelos de Análisis de Componentes Principales y Estimación de Ecuaciones Generalizadas. Se realizaron análisis estratificados basados en la inseguridad del vecindario y en los ingresos de la familia del niño. Evaluamos a 717 estudiantes, de los cuales el 12,2% eran obesos. La variable latente ambiente obesogénico (deducida de las tasas de inseguridad ambiental y del índice de establecimientos que comercializan mayoritariamente alimentos ultraprocesados) constituyó el factor de riesgo de obesidad en niños de familias con bajos ingresos (OR = 2,37; IC95%: 1,06-5,19). Los parques y espacios públicos para la práctica de actividad física fueron factores de protección contra la obesidad infantil solo en los lugares que registraron las menores tasas de inseguridad ambiental (OR = 0,30; IC95%: 0,09-0,94). Sobre la base de nuestros hallazgos, la condición social modifica el efecto del ambiente sobre la obesidad infantil y refuerza la relevancia de las políticas y estrategias intersectoriales para prevenir la obesidad infantil.

Características percebidas da vizinhança e a prática de atividade física entre adolescentes e adultos jovens: um modelo com respostas distais / Perceived neighborhood characteristics and practice of physical activity among adolescents and young adults: a model with distal outcomes / Características percibidas del vecindario y la práctica de actividad física entre adolescentes y adultos jóvenes: un modelo con respuestas distales

Os objetivos do estudo foram identificar perfis de vizinhança percebidos por adolescentes e adultos jovens, e estimar sua associação com a realização de atividade física global e de lazer. Utilizaram-se dados de 1.637 indivíduos entre 15 e 24 anos, de um estudo transversal, com amostragem por conglomerados, de uma cidade do Estado da Bahia, Brasil, em 2011. A atividade física foi mensurada pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), versão curta, além de questão sobre atividade no lazer. A percepção de características do ambiente físico e social da vizinhança se baseou em escala com 14 questões. Perfis de vizinhança foram definidos por meio de análise de classes latentes (LCA), e a estimação dos seus efeitos na atividade física usou o modelo com respostas distais. A análise de perfil latente resultou em três padrões de vizinhança, descritos como "urbana, sociável e favorável à atividade física - classe 1" (39,6%); "sociável e segura - classe 2" (24,4%); e "insegura, de baixa sociabilidade - classe 3" (36%). Os indivíduos pertencentes à "classe 1" apresentaram maior probabilidade de se exercitar (56,4%), enquanto, para as classes 2 e 3, estes percentuais corresponderam a 46,3% e 42,8%, respectivamente. Associação estatisticamente significante foi identificada apenas na classe "urbana, sociável e favorável à atividade física", cuja chance de realizar atividade de lazer foi de 72% (OR = 1,72; IC95%: 1,29-2,29). Bairros com atributos favoráveis à prática de atividade física e a existência de elementos de urbanização aumentam a chance do comportamento ativo no lazer entre os adolescentes e adultos jovens. O uso de LCA e do modelo com repostas distais é promissor e inovador na abordagem sobre vizinhança.

This study aimed to identify neighborhood profiles perceived by adolescents and young adults and estimate their association with global and leisure-time physical activity. Data from 1,637 individuals aged 15 to 24 years were taken from a cross-sectional study with cluster sampling, conducted in a city in the State of Bahia, Brazil, in 2011. Physical activity was measured using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), short version, in addition to a question about leisure activities. The perception of characteristics of the physical and social environment of the neighborhood was based on a scale with 14 questions. Neighborhood profiles were defined through latent class analysis (LCA), and the estimation of their effects on physical activity used a model with distal outcomes. The latent profile analysis resulted in three neighborhood patterns, described as "urban, sociable, and favorable to physical activity - class 1" (39.6%); "sociable and safe - class 2" (24.4%), "insecure, low sociability - class 3" (36%). Individuals belonging to "class 1" showed the highest probability to exercise (56.4%), while for classes 2 and 3 these percentages corresponded to 46.3% and 42.8%, respectively. A statistically significant association was identified only in the "urban, sociable and favorable to physical activity" class, whose chance of performing leisure activities was 72% (OR = 1.72; 95%CI: 1.29-2.29). Neighborhoods with attributes that favor the practice of physical activity and the existence of urbanization elements increase the chance of active leisure behavior among adolescents and young adults. The use of LCA and the model with distal outcomes are promising and innovative in neighborhood approaches.

Los objetivos del estudio fueron identificar los perfiles de vecindario percibidos por los adolescentes y los adultos jóvenes y estimar su asociación con la realización de actividad física global y de ocio. Se utilizaron datos de 1.637 individuos entre 15 y 24 años, procedentes de un estudio transversal, con muestreo por conglomerados, de una ciudad del estado de Bahia, Brasil, en 2011. La actividad física se midió mediante el International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), versión corta, además de una pregunta sobre actividad en el ocio. La percepción de las características del entorno físico y social del vecindario se basó en una escala con 14 preguntas. Los perfiles de la vecindad se definieron a través del análisis de clase latente (ACL), y la estimación de sus efectos sobre la actividad física utilizó el modelo con respuestas distales. El análisis de perfil latente dio como resultado tres patrones de vecindario, descritos como "urbano, sociable y favorable a la actividad física - clase 1" (39,6 %); "sociable y seguro - clase 2" (24,4 %), "inseguro, de baja sociabilidad - clase 3" (36%). Los individuos pertenecientes a la "clase 1" presentaron la mayor probabilidad de hacer ejercicio (56,4 %), mientras que para las clases 2 y 3 estos porcentajes correspondieron a 46,3 % y 42,8 %, respectivamente. Solamente se identificó una asociación estadísticamente significativa en la clase "urbana, sociable y favorable a la actividad física", cuya probabilidad de realizar actividad de ocio fue de 72 % (OR = 1,72; IC95%: 1,29-2,29). Los barrios con atributos favorables para la actividad física y la existencia de elementos de urbanización aumentan la posibilidad de un comportamiento activo en el ocio entre los adolescentes y los adultos jóvenes. El uso de ACL y el modelo con respuestas distales son enfoques prometedores e innovadores para la vecindad.

Prevalence of physical activity and associated factors among pregnant women: a cross-sectional population-based study in southern Brazil / Prevalência de atividade física e fatores associados entre gestantes: estudo transversal de base populacional no sul do Brasil

Abstract Objectives: to describe the prevalence of sufficient leisure-time physical activity (LPA) in the trimesters of pregnancy and to test its association with sociodemographic and contextual characteristics. Methods: cross-sectional study that in 2019 analyzed data from 3580 pregnant women residing in Santa Catarina, Brazil. LPA was categorized as "active" (150 minutes or more of LPA/week) and "inactive" (less than 150 minutes). Results: the prevalence for the recommended level of LPA was 15.3% (CI95%= 14.1-16.4) before pregnancy, gradually declining to 7.8% (CI95%= 7.3-8.7), 7.3% (CI95%= 6.58.2), and 5.8% (CI95%= 5.1-6.7) in the following trimesters of pregnancy. Higher level of education was associated with the four outcomes, increasing the chance of being active by 79% in the third trimester of pregnancy. In the second trimester, living in a neighborhood that stimulates physical activity increased the chance of being active by 39%. In the third trimester, having received guidance from a health professional was associated with an increase of 60% in the chance of practicing LPA. Conclusion: the prevalence of recommended LPA is low among pregnant women and living in a neighborhood favorable to outdoor practices, greater education level and receiving guidance from health professionals increased the chance of pregnant women to be active.

Resumo Objetivos: descrever a prevalência de atividade física no lazer (AFL) suficiente nos trimestres da gravidez e testar sua associação com características sociodemográficas e contextuais. Métodos: estudo transversal que analisou em 2019 dados de 3.580 gestantes residentes em Santa Catarina, Brasil. AFL foi categorizada como "ativa" (150 minutos ou mais de LPA / semana) e "inativa" (menos de 150 minutos por semana). Resultados: a prevalência para o nível recomendado de AFL foi de 15,3% (IC95%= 14,116,4) antes da gravidez, diminuindo gradualmente para 7,8% (IC95%= 7,3-8,7), 7,3% (IC95%= 6,5-8,2), e 5,8% (IC95%= 5,1-6,7) nos trimestres seguintes da gravidez. Maior escolaridade foi associada aos quatro desfechos, aumentando a chance de ser ativa em 79% no terceiro trimestre da gravidez. No segundo trimestre, morar em um bairro que estimula a atividade física aumentou em 39% a chance de ser ativa. Já no terceiro trimestre, ter recebido orientação de profissional de saúde esteve associado a um aumento de 60% na chance de praticar AFL. Conclusão: a prevalência de AFL recomendada é baixa entre gestantes e morar em bairro favorável a atividades ao ar livre, maior escolaridade e receber orientação de profissionais de saúde aumentam a chance de gestantes serem ativas.

Densidade de estabelecimentos que comercializam bebidas alcoólicas na área residencial está associada ao consumo de álcool em adolescentes? / Is alcohol outlet density in the residential area associated with alcohol consumption among adolescents?

RESUMO: Objetivos: Investigar a associação entre a densidade de estabelecimentos de venda de bebidas alcoólicas no entorno da residência dos adolescentes e a prevalência de consumo de álcool na vida e atual, ajustado por fatores individuais e familiares. Métodos: As informações provêm da pesquisa domiciliar por amostragem probabilística estratificada e por conglomerados em três estágios (setor censitário, domicílio, adulto e adolescente), realizada em Belo Horizonte, Brasil (Saúde em Beagá, 2008-9) e de fontes oficiais de estabelecimentos que comercializam bebidas alcoólicas, devidamente georreferenciados. O desfecho foi o autorrelato de consumo de álcool na vida e atual pelos adolescentes. A variável de exposição foi a densidade de estabelecimentos definida como número de locais de venda de bebida dentro do buffer de 200 metros da residência dos adolescentes. A associação foi estimada pela regressão de Poisson ajustada por fatores individuais e familiares. Resultados: Participaram 601 adolescentes de 14-17 anos; 53,3% eram homens e 71% tinham renda familiar até cinco salários mínimos. A prevalência de consumo de álcool na vida foi de 57,0% (intervalo de confiança de 95% - IC95% 51,5 - 62,6) e o atual de 11,9% (IC95% 8,7 - 15,0). Na análise multivariada, verificou-se associação significativa entre o consumo atual de bebidas alcoólicas e a densidade de lanchonetes (razão de prevalência - RP = 1,13; IC95% 1,03 - 1,24), bares (RP = 1,21; IC95% 1,05 - 1,38) e restaurantes (RP = 1,11; IC95% 1,02 - 1,21). Interações significativas entre densidade de estabelecimentos com sexo e idade foram encontradas. Conclusão: O consumo atual de álcool pode ser potencializado pela presença de alguns tipos de estabelecimentos localizados no buffer de 200 metros da residência dos adolescentes.

ABSTRACT: Objective: To investigate the association between the alcohol outlet density in residential areas and the current and lifetime alcohol consumption, adjusted for individual and family factors. Method: Information from a three-stage household stratified probabilistic cluster sampling survey (census tract, household, adult and adolescent), conducted in Belo Horizonte, Brazil ("Health in BH", 2008-2009) and data of the establishments were obtained from official sources and subsequently georeferenced. The outcome was the adolescents' report of current and lifetime alcohol consumption. The exposure variable was the alcohol outlet density, defined as the number of establishments within a 200-meter range from the adolescents' residence. The association was estimated by Poisson regression adjusted by individual and family variables. Results: In total, 601 adolescents aged 14 to 17 years were included in this study. Of these, 53.3% were males and 71.0% lived in a family with income up to five minimum wages. The prevalence of lifetime alcohol consumption was 57.0% (95%CI 51.5 - 62.6) and the current was 11.9% (95%CI 8.7 - 15.0). The multivariate analysis showed a significant association between current alcohol consumption and density of snack bars (PR = 1.13; 95%CI 1.03 - 1.24), bars (PR = 1.21; 95CI% 1.05 - 1.38), and restaurants (PR = 1.11; 95%CI 1.02 - 1.21). Significant interactions between density of establishments with sex and age were found. Conclusion: Current alcohol consumption may be enhanced by the availability of some types of establishments located within a range of 200 meters from the adolescents' residence.

Análisis de conflictos y violencia en contextos de diversidad sociocultural en el Barrio de la Raza y Cubitos en ciudad de Pachuca Hidalgo, México / Analysis of conflicts and violence in contexts of sociocultural diversity in the La Raza and Cubitos neighborhoods in the city of Pachuca -Hidalgo, Mexico / Análise de conflitos e violência em contextos de diversidade sociocultural no Bairro La Raza e Cubitos na cidade de Pachuca - Hidalgo, México

Resumen Los conflictos son inherentes a las interacciones humanas y se pueden estudiar desde disciplinas sociales y de conducta, entre ellas la educación. El presente artículo ahonda sobre conflictos en la escuela en el contexto de los indígenas y no indígenas del Barrio de la Raza y Cerro de Cubitos en Pachuca Hidalgo. Se empleó metodología mixta con una encuesta a 269 estudiantes de la Secundaria General número 9 para analizar conflictos y violencia tanto en la escuela como en los barrios arriba mencionados. El estudio cualitativo consistió en entrevistas a estudiantes, egresados, padres de familia, maestros y trabajadoras sociales para ampliar el panorama sobre dichas problemáticas, así como en crear estrategias para sobrevivir ante ellas. Se puede afirmar que mientras en el barrio existen conflictos de alta intensidad y de difícil tratamiento, que llegan a violencia física y verbal, también identificamos violencia estructural y condición de pobreza, que pone en una situación de mayor vulnerabilidad a los escolares de caer en adicciones y pandillerismo. En contraste, el clima escolar resulta un espacio de recreación sana, convivencia y buenas prácticas que favorece el sentimiento de seguridad en los jóvenes. Los profesores fungen como mediadores y promueven valores en la institución y en el aula.

Abstract Conflicts are inherent to human interactions and can be studied from social and behavioral disciplines, among them, education. This article delves deeper into conflicts at school in the context of the indigenous and non-indigenous people of the "La Raza" and "Cerro de Cubitos" in Pachuca - Hidalgo. A mixed methodology was used with a survey to 269 students of General Secondary School number 9 to analyze conflicts and violence both in the school and in the neighborhoods above mentioned. The qualitative study consisted of interviews with students, graduates, parents, teachers and social workers to broaden the panorama of these problems, as well as to create strategies to survive them. It can be sated that while in the neighborhood there are high intensity and difficult treatment conflicts, which reach physical and verbal violence, we also identify structural violence and poverty, which places schoolchildren in a greater vulnerability situation of falling into addictions and gang joining. In contrast, the school climate is a space for healthy recreation, coexistence and good practices that favor the feeling of security in young people. Teachers act as mediators and promote values in the institution and in the classroom.

Resumo Os conflitos são inerentes às interações humanas y podemse estudar desde disciplinas sociais e de conduta, entre eles a educação. O presente artigo aprofunda sobre conflitos na escola no contexto dos indígenas e não indígenas do Bairro de "La Raza" e "Cerro de Cubitos" em Pachuca, Hidalgo. Foi utilizada metodologia mista com uma enquete à 269 estudantes da Secundária Geral número 9 para analizar conflitos e violência tanto na escola quanto nos bairros supramencionados. O estudo qualitativo consistiu em entrevistas à estudantes, egressos, pais de família, Mestres e assistentes sociais para alargar o panorama sobre ditas problemáticas, bem como em criar estratégias para sobreviver perante elas. Pode afirmar-se que enquanto no bairro existem conflitos de alta intensidade e de difícil tratamento, que chegam até violência física e verbal, também identificamos violencia estrutural e condição de pobreza, que coloca numa situação de maior vulnerabilidade aos escolares de cair em vícios e fazer parte de uma quadrilha. Em contraste, o clima escolar resulta um espaço de recreação sana, convivência e boas práticas que favorece o sentimento de segurança nos jovens. Os professores desempenham como mediadores e promovem valores na instituição e na aula.

Neighborhood environmental characteristics and sedentary behavior in later life: the EpiFloripa Study / Características do ambiente do bairro e comportamento sedentário em idosos: o estudo EpiFloripa

Little is known about the relationship between perceived environmental characteristics and seden-tary behavior (SB) using accelerometry in older adults. The aim of this study was to investigate the association between perceived neighborhood environmental characteristics and SB using acceler-ometry in 423 older adults from Florianopolis, Brazil. The time spent in SB was measured by an accelerometer (Actigraph-GT3X and GT3X+) for seven days and it was defined as < 100 counts per minute. Neighborhood characteristics were assessed using the 17-item of the A-NEWS scale. Lin-ear regression was used to examine the association between perceived neighborhood environmental characteristics and SB. The results showed that older adults spent about 631.9 minutes/day in SB which corresponds to 66% of their waking time/day. Men who reported "access to shops" (ß = -66.87; 95%CI: -113.80; -19.66), "access to services" (ß = -65.65; 95%CI: -118.63; -12.61), "access to food shops" (ß = -78.38; 95%CI: -123.79; -32.93) and "access to bus stop" (ß = -66.69; 95%CI: -110.32; -22.95) spent over one hour less in SB. In women, lower SB was associated to easier "access to clubs and gyms" (ß = -24.57; 95%CI: -48.13; -0.89) and "access to open spaces gyms" (ß = -31.67 95%CI: -58.80; -4.21). These findings indicate that better access and greater diversity of places in the neighborhood environment could be an important factor to reduce SB in older Brazilian adults

Pouco se conhece sobre a associação entre características do ambiente e comportamento sedentário (CS) medido por acelerometria em idosos. Esse estudo objetiva analisar a associação entre as características do ambiente percebido e CS em idosos de Florianópolis, Brasil. Participaram 423 idosos (62,1% mulheres) de Florianó-polis, selecionados entre os participantes do Projeto EpiFloripa. O tempo despendido em CS foi mensurado por acelerometria (Actigraph-GT3X e GT3X+) por sete dias, considerado como CS abaixo de 100 counts. As características da vizinhança foram medidas por 17 itens da escala A-NEWS. Análise de regressão linear foi utilizada para testar a associação entre o as características percebidas do ambiente da vizinhança e o CS. Para essa finalidade foi usado o software Stata 13.0, utilizando o comando "svy" para amostra complexas e considerando pesos amostrais. Os resultados mostram que os idosos passam em média 631,9minutos/dia em CS, o que representa cerca de 66% do tempo em que estão acordados. Para os homens que reportaram perceber a presença de "comércio de venda produtos" (ß = -66,87; IC95%: -113,80; -19,66), "comércio de serviços" (ß = -65,65; IC95%: -118,63; -12,61), "comércio de venda de alimentos" (ß = -78,38; IC95%: -123,79; -32,93) e "presença de pontos de ônibus" (ß = -66,69; IC95%: -110,32; -22,95) o CS foi de aproximadamente uma hora a menos do que os que não percebem estes atributos do ambiente. Entre as mu-lheres idosas o menor CS foi associado com a "presença de clubes e academias" (ß = -24,57; IC95%: -48,13; -0,89), "presença de academias ao ar livre" (ß = -31,67; IC95%: -58,80; -4,21). Os resultados indicam que melhores acessos e maior diversidade de lugares no ambiente da vizinhança podem ser fatores importantes para reduzir o CS em idosos

Trajetórias urbanas em pesquisas de atividade física: perspectiva centrada na vizinhança / Trajetórias urbanas em pesquisas de atividade física: perspectiva centrada na vizinhança

Introdução: promover a atividade física recreacional no cotidiano das populações urbanas é um desafio global lançado às políticas de saúde e requer ações multidisciplinares. De maneira complementar, avançando através da perspectiva centrada na vizinhança para inclusão de múltiplos locais de atividade, a presente tese integra os modelos de saúde urbana e mobilidade diária baseados em sensores de posicionamento global (GPS). Objetivos: descreve metodologia de avaliação e o efeito do Programa Academias da Saúde sobre promoção da saúde e equidade no município de Belo Horizonte/MG, bem como propor método para mensurar a exposição ao ambiente construído para atividade física recreacional a partir do estudo RECORD Multisensor de Ile-de-France/França. Métodos: esta tese integra três estudos distintos: (i) o inquérito domiciliar Saúde em Beagá (2008-2009), que teve delineamento amostral probabilístico, estratificado, em conglomerados em três estágios (setor censitário, domicílio e um residente de 18 anos e mais), em que foram entrevistados n=4.048 indivíduos não usuários do programa residentes em diferentes distâncias de três polos da Academia da Saúde com construção planejada, e de um polo em funcionamento. (ii) O inquérito Move-se Academias (2014-2015) seguiu delineamento similar a partir da linha de base seguindo com monitoramento transversal de mais oito polos do programa na cidade, incluindo n=1.376 adultos e n=402 usuários do programa. A base de dados brasileira incluiu a percepção da qualidade de vida, satisfação com a vida, convívio social e participação na vizinhança entre usuários e não usuários do sexo feminino e com 40 anos e mais. Além disso, o grupo de não usuárias foi estratificado em renda familiar < 3 e 3 salários mínimos e comparadas entre grupos e estratos (Artigo 1), por fim, (iii) o estudo RECORD Multisensor (2014-2015) conduzido em Paris e região metropolitana a partir de subamostra de conveniência da coorte RECORD. Foram elegíveis indivíduos francófonos, com idade entre 30 e 79 anos, residentes nas áreas de estudos selecionadas a priori. Durante sete dias eles utilizaram GPS QStarz BT-Q1000XT e acelerômetros triaxiais Actigraph GT3X+, entre outros sensores. Os dados coletados foram processados e validados a partir de ferramentas automáticas e inquéritos de mobilidade para identificação dos locais de atividades, deslocamentos entre tais locais, modos de transporte utilizados, natureza e duração da atividade desempenhada. A base de dados é composta pela sequência temporal de locais visitados durante fornecidos por n=286 indivíduos, totalizando 31.176 observações (Artigo 2). Resultados: a prevalência de ativos no lazer entre não usuárias foi de 30,2% e usuárias de 53,7%. Melhor percepção de qualidade de vida, satisfação com a vida, maior relato de convívio social e participação na vizinhança foram observados entre mulheres com maior renda comparadas aos seus contrapartes (p < 0,001). Ao contrário, usuárias reportaram melhor percepção para todos os construtos a validados em relação aos pares de menor renda (Artigo 1). Em uma visão multidisciplinar, orçamentos espaço temporais - ou sequência de locais visitados durante as trajetórias individuais- é fundamental para investigar os determinantes ambientais imediatos, capturar os fatores situacionais e circunstâncias de eventos de saúde, investigar previsões e soluções de planejamento urbano, bem como a superação viés de informação associados ao autorelato de medidas. O estudo RECORD Multisensor coletou informações precisas sobre a distribuição espaço temporal do comportamento dos indivíduos. O método proposto nesta tese (Artigo2) utiliza a sequência de locais visitados para formar tríades compostas por três locais sucessivos. As tríades constituem as unidades estatísticas de análise. Nos locais imediatamente prévios e subsequentes podem ser mensuradas a exposição/ acessibilidade recursos do ambiente construído. O meio da tríade representa o desfecho (ex: local visitado para fazer atividade física), que pode ser função do orçamento espaço-temporal e das oportunidades estruturais presentes nos locais prévios e subsequentes. Conclusão: O Programa Academia da Saúde tem oportunizado atividade física à população vulnerável e parece atuar sobre outros desfechos além do estilo de vida. O design momentâneo proposto é avanço metodológico em comparação as medidas de exposição centradas na residência. Explorar a atividade física recreacional no espaço tempo urbano integrando áreas dentro e fora das vizinhanças pode contribuir para compreensão e enfrentamento da inatividade física global e suas iniquidades.

Introduction: promoting recreational physical activity in the daily lives of urban populations is a global challenge to health policies and requires multidisciplinary actions. In a complementary way, advancing through the neighborhood-centered perspective to include multiple sites of activity, this thesis integrates urban health and daily mobility models based on global positioning sensors (GPS). Objectives: to describe the evaluation methodology and the effect of the Programa Academia da Saude on health promotion and equity in the city of Belo Horizonte / MG, as well as to propose a method to measure the exposure to the environment built for recreational physical activity from the RECORD Multisensor study Ilê-de-France / France. Methods: This thesis integrates three distinct studies: (i) the household survey "Saúde em Beagá" (2008-2009), which had a stratified probabilistic sampling design in three-stage clusters (census tract, domicile and 18-year-old resident and more) in which n = 4,048 non-users of the program were interviewed at different distances of three poles of the Programa Academia da Saude with planned construction, and one polo in operation. (ii) The "Move-se Academias" survey (2014-2015) followed similar outline design from the baseline. The study continued cross-monitoring of another eight-pole program in the city, including n = 1376 adults and n = 402 program users. The Brazilian database included the perception of the quality of life, satisfaction with life, social life and participation in the neighborhood between users and female non-users and at least 40 years old. In addition, the non-users group was stratified into family income <3 and 3 minimum wages and compared between groups and strata (Article 1), finally, (iii) the RECORD Multisensor study (2014-2015) conducted in Paris and metropolitan region from the convenience sub-sample of the RECORD cohort. Francophone subjects, aged between 30 and 79 years, residing in the areas of a priori selected studies were eligible. For seven days they used QStarz BT-Q1000XT GPS and Actigraph GT3X + triaxial accelerometers, among other sensors. The data collected were processed and validated from automated tools and mobility surveys to identify the locations of activities, trips between such locations, modes of transportation used, nature and duration of activity performed. The database is composed of the temporal sequence of locations visited provided by n = 286 individuals, totaling 31,176 observations (Article 2). Results: the prevalence of leisure-time assets among non-users was of 30.2% and users of 53.7%. Better perception of quality of life, satisfaction with life, greater social relations and participation in the neighborhood were observed among women with higher income compared to their counterparts (p <0.001). On the contrary, users reported better perception for all validated constructs in relation to lower income pairs (Article 1). In a multidisciplinary view, time space budgets - or sequence of locations visited during individual trajectories - is critical to investigating immediate environmental determinants, capturing situational factors and circumstances of health events, investigating urban planning forecasts and solutions, and overcoming memory bias associated with selfreport measures. The RECORD Multisensor study collected accurate information on the temporal space distribution of individuals' behavior. The method proposed in this thesis (Article 2) uses the sequence of activity locations to form triads, which are composed of three successive locations. In the immediately prior and subsequent locations the exposure / accessibility features of the built environment can be measured. The middle of the triad represents the outcome (eg, place visited for physical activity), which may be a function of the spatio-temporal budget and the structural opportunities present in the previous and subsequent activity locations. The triads constitute statistical units of analysis. Conclusion: the Programa Academias da Saude has provided physical activity to the vulnerable population and seems to act on other outcomes besides lifestyle. The proposed momentary design is methodological advancement in comparison to the measures of exposure centered in the residence. The method has potential impact on physical activity and environment research. Exploring recreational physical activity in urban space, integrating areas inside and outside the neighborhoods, can contribute to understanding and coping with global physical inactivity and its iniquities.

Youth and neighborhood effect in southern European cities: some pending issues to analyze / Juventud y efecto barrio en las ciudades del sur de Europa: algunos aspectos pendientes deanalizar / Juventude e “efeito vizinhança” nas cidades do sul da Europa: alguns aspectos pendentes de análise

This is a theoretical paper, which presents a systematic and critical review of different authors about the neighborhood effect and the State’s role in the life paths of young people and introduces reflections, contributions and nuances that have emerged from an empirical work, with the intention of advancing the conceptual reflection of phenomena such as neighborhood effect and processes of youth social exclusion on the outskirts of the city. The methodology chosen is the comparative case study among four working class neighborhoods in the periphery of Barcelona and Milan. Finally, main conclusions are: previous researches about neighbourhood effect have ascribed other elements to the neighbourhood leading to social exclusion, even when they are not created by neighbourhood itself, but they are the result of extra-territorial and extra-local processes.

Este es un artículo teórico que por un lado, presenta una revisión sistemática y crítica sobre la literatura del efecto barrio y el papel del Estado en las trayectorias devida de los jóvenes, y por otro lado, introduce reflexiones, aportaciones y matices que han surgido deun trabajo empírico, con la intención de promoverla reflexión conceptual sobre el efecto barrio y losprocesos de exclusión social juvenil en las periferias urbanas. La metodología elegida es el estudiode caso comparativo entre cuatro barrios de la clase obrera en la periferia de Barcelona y Milán. Los principales resultados son que investigaciones precedentes sobre el efecto barrio han atribuidoal barrio elementos vinculados a la exclusión social, incluso cuando estos procesos no son creados por el propio barrio, sino que son el resultado de procesos extra-territoriales y extra-locales.

Este é um artigo teórico que por um lado apresenta uma revisão sistemática e crítica da literatura do “efeito vizinhança” e o papel do Estado nas trajetórias de vida dos jovens e, por outro lado, introduz reflexões, aportes e matizes que têm surgido de um trabalho empírico, com a intenção de promover a reflexão conceitual sobre o efeito de vizinhança e processos de exclusão social de jovens nas periferias urbanas. A metodologia escolhida é o estudo de caso comparativo entre quatro bairros de classe operária na periferia de Barcelona e Milão. Os principais resultados são que as pesquisas anteriores sobre o “efeito vizinhança” atribuíram à vizinhança elementos vinculados à exclusão social, incluso quando estes processos não são criados pela própria vizinhança, mas são o resultado de processos extraterritoriais e extra locais.

Características de vizinhança e prática de atividade física: uma revisão sistemática / Neighborhood environment and physical activity: a systematic review

O objetivo do estudo foi investigar a relação entre características de vizinhança e a prática de atividade Física em adultos, por meio de revisão sistemática. Foram utilizadas as bases de dados Scopus, Web of Science e Pubmed, acessadas em fevereiro de 2013, com os seguintes descritores ("Residence Characteristics"[Mesh] OR Neighborhood [all field]) AND ("Sedentary Lifestyle"[Mesh] OR Physical activity [all fields] OR Motor activity [Mesh]) na base Pubmed e nos demais sintaxes correspondentes. Na busca inicial, foram encontrados 5779 (sendo 2257 duplicatas). Após análise e aplicação de critérios de inclusão 19 artigos fizeram parte da revisão. O principal instrumento utilizado para mensurar a atividade física foi o IPAQ (16 artigos). Em relação aos questionários para mensurar percepção de vizinhança foram identificados 5 instrumentos diferentes. A análise da associação entre atividade física e características de vizinhança apontou diversas inconsistências. Independentemente do instrumento utilizado, ao analisar apenas o constructo de cada característica de vizinhança, os resultados dos estudos foram divergentes ou inconsistentes, não indicando ainda uma sólida relação entre as características de vizinhança e a prática de atividade física. A diversidade de populações e metodologias para mensuração de características de vizinhança podem ser um dos motivos das diferenças apontadas. Este estudo aponta uma lacuna importante nos estudos de associação entre a prática de atividade física e características de vizinhança. O não uso de análises multinível nos estudos analisados pode ser apontado como um motivo para as associações não significativas ou inconsistências encontradas entre os estudos.

The aim of this study was to investigate the relationship between characteristics of neighborhood context and the practice of physical activity in adults through a systematic review. The Scopus, Web of Science and Pubmed database, were accessed in February 2013. We're used the syntax ("Residence Characteristics"[Mesh] OR Neighborhood [all field]) AND ("Sedentary Lifestyle"[Mesh] OR Physical activity [all fields] OR Motor activity [Mesh]) in Pubmed database and a correspondent syntax in the others. The initial search found 5779 (2257 being duplicates). After analysis and application of inclusion criteria 19 articles were included in the review. The main instrument used for measuring physical activity was the IPAQ (16 articles). Regarding questionnaires to measure perceived neighborhood, 5 different instruments were identified. The analysis of the association between physical activity and context characteristics pointed out several inconsistencies, regardless of the instrument used to analyze, not indicating a strong relationship between neighborhood characteristics and physical activitypractice. The diversity of populations and methodologies to measure neighborhood characteristics may be one of the reasons for the differences noted. This study highlights an important gap in studies of association between physical activity and characteristics of the neighborhood context. No use of multilevel analyzes in the analyzed studies can be seen as a reason for no significant associations or inconsistencies found between studies.

Ecologia social do medo: avaliando a associação entre contexto de bairro e medo de crime / Social ecology of fear: evaluating the association between neighborhood context and fear of crime / Ecología social del miedo: evaluando la asociación entre el contexto de barrio y el miedo al crimen

A associação entre características estruturais de vizinhanças e indicadores de crime e desordem tem recebido uma crescente atenção da criminologia nos últimos anos. Recentemente, os estudos têm enfatizado a relação entre as características contextuais das vizinhanças e o medo de crime. Neste artigo, em que o medo do crime é definido como uma reação emocional negativa devido à criminalidade, procurou-se incorporar às características individuais elementos relativos ao contexto da vizinhança na busca por evidências empíricas acerca da sua "ecologia social". Um modelo estatístico de regressão multinível foi elaborado a partir do survey de Vitimização realizado pelo Centro de Estudos de Criminalidade e Segurança Pública - Crisp/UFMG. Foi encontrada associação positiva entre as mulheres e os mais velhos com medo de crime, enquanto a estabilidade residencial tem efeito inverso. No nível da vizinhança, o principal resultado foi que a coesão social afeta a associação entre a taxa de criminalidade e o medo do crime.

The association between the structural characteristics of a neighborhood and indicators of crime and disorder has received increasing attention from studies in criminology in recent years. Recent studies have emphasized the relationship between the contextual characteristics of neighborhoods and the fear of crime. In this paper we define fear of crime as a negative emotional reaction toward crime. We then seek to incorporate individual characteristics as related to neighborhood contexts in search of empirical evidence as to their "social ecology." A multilevel regression model was developed using the Victimization Survey, conducted by the Centre for Studies in Crime and Public Safety - CRISP / UFMG. We found a positive association between women with higher fear rates and the fact of being elderly, although residential stability has an opposite effect. At the neighborhood level, the main result was that social cohesion affects the association between crime rates and fear of crime.

La asociación entre características estructurales de barrios e indicadores de crimen y desorden ha recibido una creciente atención de la criminología en los últimos años. Recientemente, los estudios enfatizaron la relación entre las características contextuales de las vecindades y el miedo al crimen. En este artículo, en el que el miedo al crimen se define como una reacción emocional negativa debido a la criminalidad, se trató de incorporar a las características individuales elementos relativos al contexto del barrio en la búsqueda de evidencias empíricas acerca de su "ecología social". Un modelo estadístico de regresión multinivel fue elaborado a partir de la encuesta sobre Victimización realizada por el Centro de Estudios de Criminalidad y Seguridad Pública - Crisp/UFMG. Se encontró una asociación positiva entre las mujeres y los mayores con miedo al crimen, mientras la estabilidad residencial provoca un efecto inverso. A nivel de la vecindad, el principal resultado fue que la cohesión social afecta la asociación entre la tasa de criminalidad y el miedo al crimen.

Leitura em voz alta e vizinhança ortográfica: acesso lexical e processamento estratégico / Reading aloud tasks and orthographic neighborhood: lexical access and strategic processing

Dois experimentos foram realizados visando investigar o efeito do número de vizinhos ortográficos (N) e do número de vizinhos ortográficos de maior frequência de ocorrência (NF) em tarefas de leitura em voz alta (TLVA). Os estímulos experimentais consistiram em 64 palavras correspondentes a uma manipulação fatorial 2 x 2 de N e NF. No primeiro experimento, uma TLVA do tipo Go/NoGo, observou-se um efeito inibidor de NF quando as palavras tinham muitos vizinhos ortográficos. No segundo experimento, uma TLVA na qual tanto as palavras quantos as pseudopalavras deviam ser pronunciadas em uma mesma sessão, observou-se um efeito facilitador de N. Os efeitos de N e NF foram atribuídos a diferenças de ênfase entre as tarefas no processo de acesso lexical...

Two experiments were carried out to investigate the orthographic neighborhood density (N) and neighborhood frequency effects (NF) in reading aloud tasks. The experimental stimuli consisted of 64 words corresponding to a 2x2 factorial manipulation of N and NF. In the first experiment, during a Go/NoGo reading aloud task, an inhibitory NF effect was observed when the words had a high number of neighbors. In the second experiment, a reading aloud task in which the subjects had to pronounce words and pseudowords mixed in the same session, a facilitative N effect was observed. N and NF effects were attributed to different task demands on the process of lexical access...

Similaridade ortográfica e reconhecimento de letras na tarefa de Reicher-Wheeler / Orthographic similarity and Letter recognition in the Reicher-Wheeler task

Esse estudo investiga o efeito do número de vizinhos ortográficos e o efeito do número de vizinhos transpostos no reconhecimento de letras em pseudopalavras em uma tarefa de Reicher-Wheeler. Participaram dessa pesquisa 34 estudantes universitários que falam o português do Brasil. Observou-se que as letras das pseudopalavras que tinham muitos vizinhos ortográficos foram reconhecidas com maior precisão do que as letras das pseudopalavras que não tinham vizinhos ortográficos. Além disso, as letras das pseudopalavras que tinham um vizinho transposto foram reconhecidas com maior precisão do que as das pseudopalavras que não os tinham. O efeito dessas variáveis pode ser explicado por um processo de retroalimentação que ocorreria entre as representações ortográficas das palavras e de suas letras componentes.

This study investigated the effects of orthographic neighbors and transposed letter neighbors on letter recognition accuracy in pseudoword stimuli using the Reicher-Wheeler task. Thirty-four Brazilian university students took part in this study. Letter recognition was more accurate for pseudowords with a high number of orthographic neighbors than for pseudowords without orthographic neighbors. In addition, letter recognition for pseudowords with a transposed letter neighbor was better than letter recognition for pseudowords without transposed letter neighbors. It is argued that these effects can be explained by a feedback mechanism acting between the orthographic representations of words and the orthographic representations of letters.

Efeitos de vizinhança ortográfica no português brasileiro: um estudo com a tarefa de identificação perceptual / Orthographic neighborhood effects in brazilian portuguese: a study on perceptual identification tasks

Esse estudo investigou os efeitos do número de vizinhos ortográficos (N) e do número de vizinhos ortográficos de maior frequência de ocorrência (NF) na tarefa de identificação perceptual. Trinta e dois estudantes de psicologia falantes do português brasileiro participaram do estudo. Os estímulos experimentais consistiram em 64 palavras que atenderam a uma manipulação fatorial 2 x 2 de N e NF. Os participantes apresentaram uma maior porcentagem de erros nas palavras com vizinhos ortográficos de maior frequência e uma menor porcentagem de erros nas palavras com muitos vizinhos ortográficos. Argumentou-se que esses resultados refletem o efeito dessas variáveis no processo de acesso lexical e que os modelos de Dupla Rota e PPD têm dificuldades em acomodá-los.

This study investigated the effects of Neighborhood Density (ND) and Neighborhood Frequency (NF) on visual word recognition in 32 Brazilian Portuguese speakers. Participants were given a standard perceptual identification task in which they had a 3-second time-limit for saying aloud what the target word was. Experimental stimuli consisted of 64 words according to an ND (2) x NF (2) factorial design. Higher percentages of errors were made for words with a higher frequency neighbor and lower percentages of errors were made for words with a high neighborhood density. It is argued that the results were due to ND and NF effects on lexical access and that they pose difficulties for Dual Route and PDP models of visual word recognition.

A relação do capital social e do contexto ocupacional na autoavaliação de saúde e na qualidade de vida relacionada à saúdebucal em mulheres na gravidez e no pós-parto / The relationship between social capital and self-assessment in the context of occupational health and quality of life related to oral health in women during pregnancy and postpartum

As diferenças na saúde das pessoas ocorrem tanto devido às condições sociais, físicas e econômicas do bairro onde moram, como devido às suas características individuais. O capitalsocial de vizinhança – subproduto das relações interpessoais – tem sido apresentado como uma característica em nível de área que influencia a saúde dos indivíduos. Da mesma forma, ocapital social individual – representado pelas redes sociais e pelo apoio social – tem se associado consistentemente a desfechos em saúde. O objetivo geral deste trabalho foi investigar a relação do capital social de vizinhança e individual, e do contexto ocupacional,com desfechos subjetivos em saúde de mulheres gestantes e no pós-parto. Um estudo de coorte foi realizado em dois municípios do Estado do Rio de Janeiro envolvendo 1680 gestantes atendidas no pré-natal do SUS entre outubro de 2008 a dezembro de 2009. Oobjetivo principal desta coorte foi avaliar a associação entre capital social, desfechos indesejáveis da gestação e desenvolvimento infantil até os 6 meses. Esta tese apresenta seu conteúdo em formato de três artigos. No primeiro artigo, objetivou-se a compreensão dosbenefícios da rede social de mulheres com trabalho remunerado sobre a saúde bucal relacionada à qualidade de vida. O segundo artigo, com uma abordagem multinível, testou a associação do capital social de vizinhança e individual e a auto-avaliação de saúde consistentedurante a gravidez e seis meses após o parto. Usando a mesma abordagem multinível, o terceiro artigo testou a associação do capital social de vizinhança e individual e o impacto dasaúde bucal na qualidade de vida na gravidez e puerpério.

O principal achado do primeiro artigo foi a associação positiva entre a rede social no trabalho e o menor impacto da saúde bucal na qualidade de vida. Além disso, mulheres com redes sociais predominantemente domésticas e com apoio social moderado e baixo tiveram maiores chances de altos impactos da saúde bucal na qualidade de vida. O segundo artigo apresentou evidências de que o elevado capital social individual influencia a auto-avaliação de saúde durante a gravidez e nosprimeiros 6 meses após o parto. Ao contrário do capital social de vizinhança, que após ajuste para variáveis individuais, não apresentou associação com auto-avaliação em saúde. Noterceiro artigo, o capital social de vizinhança manteve a mesma tendência, mas o capital social individual apresentou um efeito independente sobre o impacto da saúde bucal na qualidade de vida. O efeito de ‘quem a mulher conhece e pode apoiá-la’, explicou melhor sua autoavaliaçãode saúde e o impacto da saúde bucal em sua qualidade de vida, do que ‘onde elavive’ durante a gestação e pós-parto.

Mal-estar contemporâneo e conflitos entre vizinhos / Contemporary discontent and conflicts between neighbors / Malestar contemporáneo y conflictos entre vecinos / Malaise contemporain et les conflits entre voisins

Este artigo tem como foco os conflitos entre vizinhos, fato que crescentemente vem sendo observado na vida urbana das grandes cidades brasileiras. Partindo de uma discussão teórica sobre o mal-estar contemporâneo, que se apresenta marcado por intolerância e violência como formas de enfrentar dificuldades e impasses interpessoais, o presente estudo tem por objetivo revelar como as situações conflituosas são vivenciadas por moradores vizinhos. O trabalho de campo foi realizado no IV Juizado Especial Criminal do Rio de Janeiro, e a análise de conteúdo dos registros de ocorrência das queixas prestadas na delegacia pelos envolvidos em processos penais mostrou que os conflitos de vizinhança se caracterizavam principalmente por três aspectos: uma reação desproporcional ao fato do desentendimento, a presença de sociabilidade esgarçada nos laços comunitários, e um autocentramento nas relações interpessoais. Constatou-se, também, que o Poder Judiciário era convocado a intervir em questões até então consideradas do âmbito privado e a dirimir conflitos cujas tensões eram, basicamente, ocasionadas pela intolerância. Verificou-se, ainda, a importância de criar espaços de diálogo em que os envolvidos em uma controvérsia possam expor suas...

This article centers on conflicts between neighbors, a fact that has increasingly been observed in the urban life of big Brazilian cities. The goal of the present study is to reveal how neighbors experience conflictive situations and it starts out with a discussion over contemporary discontent, which is marked by intolerance and violence as ways of coping with interpersonal problems and impasses. Fieldwork was carried out at the IV Criminal Claims Court, at Rio de Janeiro and content analysis was performed in the complains recorded at the police station by those involved in criminal processes. Such analysis revealed that mainly three aspects characterized neighborhood conflicts: an overreaction to the cause of misunderstanding; the presence of broken sociability of community bonds; and self-centered interpersonal relationships. It was also verified that the Judiciary was asked to intervene in questions that until then were considered to be of a private nature, and to settle conflicts whose tensions were basically caused by intolerance. Further, the importance of creating spaces of dialogue was verified, so that those involved in a controversy might present their differences and together engage in constructing alternatives...

Este artículo enfoca los conflictos entre vecinos, hecho que se ha ido observando de manera creciente en la vida urbana de las grandes ciudades brasileñas. Partiendo de una discusión teórica sobre el malestar contemporáneo, que aparece marcado por la intolerancia y la violencia como formas de enfrentar las dificultades y los callejones sin salida interpersonales, el presente estudio tiene como objetivo revelar como las situaciones conflictivas son vividas por vecinos. El trabajo de campo fue realizado en el IV Juzgado Especial Criminal de Rio de Janeiro, y el análisis del contenido de los registros de ocurrencia de las quejas presentadas en la comisaría por los que están involucrados en procesos penales mostró que los conflictos de vecindad se caracterizan principalmente por tres aspectos: una reacción desproporcionada en relación al desacuerdo, la presencia de una sociabilidad reducida en los vínculos comunitarios, e individuos autocentrados en sus relaciones interpersonales. Se constató también que el Poder Judicial se convocaba para intervenir en asuntos hasta ahora considerados del ámbito privado y resolver conflictos cuyas tensiones eran, básicamente, ocasionadas por la intolerancia. Se verificó también la importancia de crear espacios de dialogo en que los involucrados en una controversia puedan exponer sus diferencias y elaborar juntos alternativas de solución al litigio. En este sentido...

Cet article a pour objet les conflits entre voisins, conflits qui s'observent de manière croissante dans le milieu urbain des grandes villes brésiliennes. Sur la base d'une discussion théorique sur le mal- être contemporain, marqué par l'intolérance et la violence comme manières d'affronter les difficultés et les impasses interpersonnelles, la présente étude veut révéler comment les situations conflictuelles sont vécues par les voisins. Le travail sur le terrain a été réalisé auprès du IV e Tribunal Criminel Spécial de Rio de Janeiro, et l'analyse du contenu des registres concernant les cas de plaintes déposées au commissariat par les personnes mêlées à des procès pénaux a révélé que les conflits de voisinage sont principalement caractérisés par trois aspects : une réaction disproportionnée par rapport au sujet du litige, la présence d'une sociabilité distendue dans les liens communautaires et des individus auto-centrés dans leurs relations interpersonnelles. Il a été constaté également que le Pouvoir Judiciaire était requis pour intervenir sur des questions considérées jusqu'à présent comme appartenant à la sphère du privé et résoudre des conflits dont les tensions étaient surtout causées par l'intolérance. Limportance de créer des espaces de dialogue ou les intervenants des controverses puissent exposer leurs différences et élaborer ensemble des...

Reforma, responsabilidades e redes: sobre o cuidado em saúde mental / Reform, responsibilities and networks: about mental health care

Tendo em vista o processo paulatino de responsabilização de atores e instâncias sociais pelo cuidado no contexto da Reforma Psiquiátrica brasileira, percebe-se que familiares e vizinhos de pacientes psiquiátricos têm sido instigados a " participar" da política pública, principalmente no lugar de " suporte social" , embora oficialmente considerados " parceiros" . Essa reconfiguração da relação entre Estado e sociedade civil é consagrada pela diretriz governamental de tomada de responsabilidade dos serviços pelo território, uma mudança da lógica de demanda e oferta de atendimento no sentido de estimular serviços extra-hospitalares - como os Centros de Atenção Psicossocial, campo desse estudo - a se encarregarem pela população adscrita a uma área geográfica. O objetivo desse texto é investigar as tecnologias psicossociais produzidas nesse contexto político, institucional e histórico específico, tais como a mediação de trocas sociais e a arbitragem de conflitos. Um dos materiais analisados são os registros em prontuário, que podem constituir os atores e instâncias sociais citados como envolvidos no campo da saúde mental, enredando-os na malha administrativa construída como rede de suporte social.

In the context of the Brazilian Psychiatric Reform family members and neighbors of psychiatric patients have been urged to " participate" in the public policies, mainly as " social support" although officially considered " partners" . This reconfiguration of the relationship between State and civil society is reflected in the directive that the services have to take over the responsibility for territories, a change in the logic of supply and demand aimed at stimulating extra-hospital services such as Psychosocial Care Centers, the object of this study, to provide care to the population of a certain geographical area. The purpose of this article is to investigate the psychosocial technologies produced in this specific political, institutional and historical context such as mediation of social changes and conflicts. Among the analyzed materials are the medical records indicating the involvement of the social actors in the social support network.